Comparecencia muy concurrida

La comparecencia del consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid tuvo como marco unos salones del Hotel Ritz y, como suele ser habitual en este tipo de convocatorias, estuvo muy concurrida. En ausencia de la presidenta regional, Esperanza Aguirre, acudió a la cita su vicepresidente, Ignacio González, así como el consejero de la Presidencia de la Comunidad, Francisco Granados, además de la presidenta de la Asamblea de Madrid, Elvira Rodríguez, de la vicepresidenta del Congreso de los Diputados, Ana Pastor, así como de la práctica totalidad de altos cargos de la Consejería y de un personaje un tanto de excepción, Rodrigo Rato. A ellos deben sumarse, de manera destacada, representantes de aseguradoras sanitarias, de instituciones profesionales de la sanidad, de algunos laboratorios y de viejas glorias del ámbito sanitario.

Ausencia de la Atención Primaria

A juzgar por su intervención, para Güemes no existe la Atención Primaria en la Comunidad de Madrid, aunque a preguntas de un asistente, interesado en saber cómo valora que la asistencia en este ámbito deba sujetarse a siete o diez minutos por paciente, sugiriera que habrá que pensar en otras formas de organizarla, sobre todo para saber por qué el 15 por ciento de los madrileños va al médico más de una vez al mes. (He de decir que, habrá que interpretarlo como consecuencia de un exceso de preguntas, no se le formuló la que se envió desde ‘Acta Sanitaria’, interesándose por conocer el número de Centros de Salud que se van a construir en el 2010 y con cargo a qué presupuesto).

Red Hospitalaria Pública

El consejero Güemes centró su atención en lo mucho hecho en el ámbito hospitalario: 14 nuevos centros de la Red Hospitalaria Pública (terminología que reiteró, acaso para dejar claro que eran públicos), desde que el Gobierno de José M. Aznar sacó adelante las nuevas formas de gestión en 1997. Más dos próximos proyectos de gran impacto, la reforma del Hospital Clínico San Carlos y las de total renovación del ‘12 de Octubre’. Estamos, según Güemes, ante una red que goza de gran prestigio pues, de los 10 primeros MIR, ocho han optado por formarse en centros de la citada red madrileña. Un prestigio avalado también, según Güemes, por el hecho (y cito casi textualmente) de que el Gobierno socialista de Castilla-La Mancha, en vez de construir nuevos centros, ha decidido adquirir una flota de ambulancias para traer a sus pacientes a hospitales de Madrid.

Libertad de elección

También mereció su atención la Ley de Libertad de Elección de Médico y de Centro, aprobada hace dos semanas en la Comunidad de Madrid, a fin de liberar a los pacientes de la burocracia, al tiempo que va a comportar una mejora en la gestión al suprimir fronteras entre las áreas de salud y, en consecuencia, a centralizar todo en una gerencia única.

Por cierto, a la hora de interpretar las críticas a esta medida liberalizadora, Juan José Güemes señaló que, incluso, había un componente de interés sindical, dado que el número de liberados sindicales responde al número de áreas y, por tanto, ahora va a reducirse tal número. Aunque, según Güemes, están dispuestos a alcanzar un acuerdo con los sindicatos en este punto, pero reduciendo las horas de libertad sindical.

Recortes del gasto

Preguntado por la reducción de los presupuestos del próximo año, el consejero de Sanidad de la Comunidad de Madrid se refirió a las compensaciones que pensaba conseguirse en dos capítulos: el del personal, reduciendo, a través de las inspección, entre dos y cuatro días las bajas laborales, y el de farmacia, a través de la incentivar el criterio de dispensar el medicamento más barato, al tiempo que se centralizarán las compras de productos sanitarios.

La preocupación por ambos aspectos la dejó patente en su intervención: aseguró que nuestro sistema sanitario registraba un alto absentismo laboral, de 21 días por trabajador al año, lo que a la Comunidad de Madrid supone 200 millones de euros; y, en cuanto al gasto farmacéutico, aseguró que llegaba a ser un 40 por ciento superior a la media europea. En este último caso, por culpa de un sistema de precios de referencia, cuya elaboración corresponde al Ministerio de Sanidad, que no extiende su aplicación a los equivalentes terapéuticos y que lleva a que, en determinadas terapias, haya diferencias de hasta 10 veces entre productos similares, como sucede entre Esomeprazol y el Omeprazol. Es decir, y puesto que se mostró partidario de la financiación selectiva, debe pagarse el precio más barato, medida que comportaría a Madrid unos ahorros de 250 millones de euros al año. En este capítulo, criticó a la Agencia Española de Medicamentos y Productos Sanitarios (AEMPS) por no distinguir, a la hora de autorizar nuevos fármacos, aquéllos que realmente suponen una innovación clínica. El consejero de Madrid anunció que iba a constituirse una comisión de farmacia para que elabore una guía de prescripción en la Comunidad.

Copago y receta electrónica

Preguntado por la receta electrónica, Juan José Güemes manifestó que estaban ralentizando su implantación en Madrid a la vista de que, en comunidades en que se ha implantado (y citó expresamente a Extremadura) se había disparado el gasto farmacéutico.

Por último, y sobre el copago, aseguró que era un ‘imposible, porque todo sale del mismo bolsillo’. Eso sí, aseguró que lo proponían gobiernos socialistas (Cataluña y Asturias), aunque añadió que, a priori, no se debía descartar en el pacto y siempre que no impida a nadie el ingreso en la sanidad pública.

Carlos Nicolás